Nackenschmerzen: Ursachen und was tun?

Laut der Studie „Global Burden of Disease“ sind Nackenschmerzen die vierthäufigste Ursache für verlorene Arbeitslebensjahre. Es wird geschätzt, dass die Hälfte der Weltbevölkerung im Laufe ihres Lebens mindestens eine klinisch bedeutsame Episode von Nackenschmerzen erleben wird. Wenn Sie also noch keines hatten, gibt es nur zwei Möglichkeiten: Entweder tut jemand anderem der Nacken weh, oder Sie müssen ein wenig warten.

In verschiedenen Ländern leiden 15–50 % der Menschen unter Nackenschmerzen. Darüber hinaus tritt dieses Problem bei Frauen häufiger auf als bei Männern. Und bei beiden Geschlechtern erreicht die Inzidenzrate ihren Höhepunkt im mittleren Alter und nicht im Alter, wie man erwarten könnte.

Nackenschmerzen führen zu Erkrankungen, die die Lebensqualität verschlechtern – Kopfschmerzen, Rücken- und Gelenkschmerzen sowie Depressionen. Schließlich müssen Sie zugeben, dass es schwierig ist, das Leben zu genießen, wenn der Nacken ständig schmerzt. Aber warum passiert das?

Warum tut mein Nacken weh?

Die Ursache für Schmerzen in der Halswirbelsäule können sein:

• Vererbung;
• Übergewicht;
• Schlafhaltungsstörungen;
• Rauchen;
• ein sitzender Lebensstil, einschließlich Büroarbeit und schlechte Körperhaltung bei längerem Sitzen.

Forschungsergebnisse zeigen oft (aber nicht immer!) einen positiven Zusammenhang zwischen Nackenschmerzen und Body-Mass-Index. Einer der Gründe, warum übergewichtige Menschen für Nackenschmerzen prädisponiert sein können, ist die sogenannte systemische Entzündung – Entzündung. Hierbei handelt es sich um einen trägen Entzündungsprozess in Organen und Geweben, der keine klinisch signifikanten Symptome verursacht, aber die Gesundheit des Körpers „untergräbt“.

Bei Menschen mit Übergewicht kommt es manchmal auch zu einem Rückgang der Muskelkraft. Dies führt zu einer geringen Mobilität. Es entsteht eine Art Teufelskreis, wenn ein Problem ein anderes verschlimmert: Schwache Muskeln verringern die Intensität und Anzahl der Bewegungen, was die Muskulatur weiter schwächt.

Einige Studien bestätigen, dass Büroangestellte häufiger unter Nackenschmerzen leiden. Der Hauptfaktor, der zu diesem Zustand führt, ist eine schlechte Organisation des Arbeitsplatzes/Raums. Bei Bedarf können Sie dies Ihrem Chef mitteilen.

Allerdings sind Nackenschmerzen nicht immer eine Folge des Lebensstils. Dieser Zustand kann auch durch verschiedene Verletzungen im Haushalt oder beim Sport verursacht werden. Sie bleiben in der Regel nicht unbemerkt, daher werden wir nicht näher darauf eingehen.

Welche Art von Nackenschmerzen treten auf?

Abhängig von der Dauer der Beschwerden können Nackenschmerzen sein:

• akut - bis zu 6 Wochen;
• subakut - von 6 Wochen bis 3 Monaten;
• chronisch - ab 3 Monaten oder länger.

Je länger der Prozess dauert, desto schlechter sind die Prognosen für die Behandlung.

Basierend auf den Ursachen des Auftretens werden Nackenschmerzen unterteilt in:

• mechanisch;
• neuropathisch;
• sekundär.

Mechanischer Schmerz tritt in der Wirbelsäule selbst oder den sie umgebenden Bändern und Muskeln auf. Es kann bei degenerativen, altersbedingten und anderen Veränderungen dieser Gewebe auftreten.

Neuropathischer Schmerz erscheint aufgrund einer beeinträchtigten Nervenfunktion. Sie geht meist mit einer Reizung der Nervenwurzeln einher. Zum Beispiel schmerzhafte Symptome aufgrund eines Bandscheibenvorfalls oder einer Verengung (Stenose) des Wirbelkanals.

Sekundärer Schmerz kann eine Folge einer Gefäßpathologie mit gestörter Gewebeernährung oder eine Widerspiegelung von Schmerzen im Herzen usw. sein.

Die Fähigkeit, zwischen mechanischem, neuropathischem und sekundärem Schmerz zu unterscheiden, ist für den Arzt von entscheidender Bedeutung, da die Behandlungstaktik direkt davon abhängt. Heute wurden verschiedene Fragebögen entwickelt. Ein kompetenter Arzt ist jedoch in der Lage, die Ursache des Problems anhand einer hochwertigen Anamnese, einer vollständigen Untersuchung und Daten aus instrumentellen Untersuchungen, einschließlich Röntgen oder CT/MRT, zu bestimmen.

Wo schmerzt dein Nacken?

Hier betreten wir ein wenig medizinisches Gebiet, da diese Informationen einen direkten Bezug zur medizinischen Diagnose haben. Und wir glauben, dass nur qualifizierte medizinische Fachkräfte Gesundheitsanalysen durchführen sollten.

Die folgenden Informationen können Ihnen dabei helfen, das Problem in Ihrem Nacken zu lokalisieren. Wir betonen jedoch noch einmal, dass dieser Text nicht als die ultimative Wahrheit angesehen werden sollte, da er allgemeine Informationen enthält, die möglicherweise nicht Ihre individuellen Eigenschaften widerspiegeln.

Die überwiegende Mehrheit der Menschen hat 7 Wirbel in der Halswirbelsäule. Sie sind von C1 bis C7 nummeriert und haben ihren Namen vom lateinischen Wort Cervix (Hals). In diesem Teil der Wirbelsäule befinden sich außerdem 8 Nervenwurzelpaare, die von C1 bis C8 bezeichnet werden. Das erste Paar entsteht oberhalb des ersten Halswirbels und das achte Paar entsteht unterhalb des siebten Halswirbels. Daher gibt es im Nacken 7 Wirbel und 8 Nervenwurzeln.

Abhängig vom Ort der Pathologie in verschiedenen Nervenwurzeln kann eine Person bestimmte Symptome zeigen:

• In weniger als 10 % der Fälle ist die C4-Wurzel betroffen. Typischerweise ist der Schmerz im oberen oder mittleren Teil des Halses lokalisiert. In diesem Fall liegt in der Regel keine Muskelschwäche oder Funktionsstörung des Körpers vor.
• Wurzel C5 – hier treten in ca. 10 % der Fälle Probleme auf. Der Schmerz ist im Nacken lokalisiert und strahlt in die Schulter, zwischen den Schulterblättern und in die Vorderseite des Arms aus. Abduktion und Außenrotation der Schulter sowie Beugung des Ellenbogengelenks können schwierig sein.
• In 20–25 % der Fälle ist die C6-Wurzel betroffen. Am häufigsten schmerzt es im Nacken, in der Schulter und zwischen den Schulterblättern sowie an der Innenseite des Unterarms. Der Schmerz kann auf den Daumen und Zeigefinger der Hand auf der betroffenen Seite übertragen werden. Es ist schwierig, den Ellenbogen zu beugen, einige Bewegungen der Schulter und des Unterarms durchzuführen und das Handgelenk zu strecken.
• Am häufigsten ist die C7-Wurzel betroffen, in 45–60 % der Fälle. Der Schmerz ist im unteren Teil des Halses lokalisiert und geht in die Schulter, den Interskapularbereich und die Streckfläche des Unterarms über. Der Mittelfinger auf der betroffenen Seite und die Brust können betroffen sein. Es gibt Schwierigkeiten bei der Streckung des Ellenbogens und der Finger sowie bei der Pronation (Innenrotation) des Unterarms.
• In 10 % der Fälle ist die C8-Wurzel betroffen. Der untere Teil des Halses, die Innenseite des Unterarms und die Hand schmerzen. Es kann zu Schwierigkeiten beim Beugen des Handgelenks und bei einigen Fingerbewegungen kommen.

Wie behandelt man Nackenschmerzen?

Nackenschmerzen können auf verschiedene Weise behandelt werden. Am besten ist es jedoch, die Beschwerden nicht so weit zu entwickeln, dass eine Therapie erforderlich wird. Wir werden hier nicht auf Medikamente eingehen, da ein Arzt Medikamente verschreiben sollte. Aber wir werden die wissenschaftlichen Beweise für „populärere“ und sehr beliebte Optionen zur Beseitigung von Nackenschmerzen bewerten.

Manipulation der Wirbelsäule

Hierbei handelt es sich um manuelle Therapietechniken, die darauf abzielen, Muskelverspannungen zu lösen, die Beweglichkeit der Gelenke zu verbessern und pathologische Krümmungen der Wirbelsäule zu beseitigen.

Studien haben kurzfristig eine Überlegenheit der Wirbelsäulenmanipulation gegenüber keiner Behandlung oder einem Placebo gezeigt. Es gibt schwache Beweise für ihre Überlegenheit gegenüber der Pharmakotherapie.

Akupunktur (Akupunktur)

Dabei werden Nadeln an bestimmten Stellen des Körpers eingeführt, um Schmerzen zu lindern oder eine vorübergehende Anästhesie zu bewirken. Nadeln können manuell verwendet werden oder ihre Wirkung kann durch elektrische Stimulation ergänzt werden.

Es gibt schwache Beweise dafür, dass Akupunktur kurzfristig besser ist als keine Behandlung. Es gibt jedoch ziemlich starke Hinweise darauf, dass Akupunktur mit Placebo vergleichbar ist.

Manuelle Massage

Weithin bekannte mechanische Manipulation von Körpergeweben zur Verbesserung ihrer Funktion und allgemeinen Entspannung.

Die Überlegenheit der Massage gegenüber keiner Behandlung und Placebo wurde dokumentiert. Allerdings gilt die Massage kurz- und mittelfristig als nicht wirksamer als andere Therapien. Es gibt auch keine Hinweise auf eine Verbesserung der Organfunktion nach mechanischem Kneten.

Therapeutische Übung

Hierbei handelt es sich um eine Reihe spezieller Übungen zur Stärkung der Wirbelsäule. Es wird angenommen, dass sie Schmerzen lindern, die Körperhaltung und die gesamte Körpermechanik verbessern können.

Es gibt starke Belege für den Nutzen der Bewegungstherapie bei der Linderung von Nackenschmerzen, einschließlich der Auswirkungen eines Schleudertraumas. Es gibt jedoch keine eindeutigen Beweise dafür, dass eine Bewegungstherapietechnik einer anderen vorzuziehen ist. Anscheinend sind sie im Durchschnitt gleich gut.

Yoga

Eine Reihe körperlicher und spiritueller Übungen, die dabei helfen, den Geist zu harmonisieren, die körperliche Fitness und Selbstverwirklichung zu verbessern.

Yoga kann zwar bei Nackenschmerzen helfen, gilt aber als nicht wirksamer als Physiotherapie.

Traktion Traktion

Spezielle Verfahren zur Entlastung der Wirbelsäule. Traktionstraktion ist im Allgemeinen nicht wirksamer als Placebo und nicht besser als andere Methoden.

Weicher Verband (Shantz-Halsband etc.)

Ein orthopädisches Gerät zur Fixierung des Halses in einer bestimmten Position. Die Wirksamkeit ist etwa mit der Physiotherapie vergleichbar.

Wie kann man Nackenschmerzen vorbeugen?

Nackenschmerzen gehen oft mit einer falschen Haltung einher – um dem vorzubeugen, halten Sie Ihren Kopf auf der gleichen Achse wie Ihre Wirbelsäule. Einige einfache Änderungen des Lebensstils können ebenfalls hilfreich sein:

• Machen Sie häufig Pausen von der Arbeit. Stehen Sie regelmäßig von Ihrem Schreibtisch auf, bewegen Sie sich und strecken/dehnen Sie Ihren Nacken und Ihre Schultern.
• Passen Sie die Position von Tisch, Stuhl und Computer/Laptop ansodass sich der Monitor auf Augenhöhe befindet. Deine Knie sollten sich leicht unterhalb deiner Hüfte befinden.
• Wenn Sie beim Telefonieren die Hände frei haben möchten, halten Sie es nicht mit der Schulter fest. Stattdessen Verwenden Sie ein Headset oder eine Freisprecheinrichtung.
• Hören Sie auf zu rauchen. Rauchen erhöht das Risiko von Nackenschmerzen.
• Vermeiden Sie es, schwere Taschen auf einer Schulter zu tragen.
• Schlafen Sie in einer guten Position. Ihr Kopf und Hals sollten in einer Linie mit Ihrem Körper sein. Legen Sie ein kleines Kissen unter Ihren Kopf. Versuchen Sie, auf dem Rücken mit leicht angehobenen Hüften auf kleinen Kissen zu schlafen, um Ihre Wirbelsäulenmuskulatur zu entspannen.